Симптомы периодонтита
Проявления заболевания зависят от формы и активности воспалительного процесса. При остром периодонтите симптомы обычно выражены, а хроническая форма может длительное время протекать почти незаметно.
Характерные признаки:
- боль при накусывании на зуб;
- постоянная ноющая или пульсирующая боль;
- ощущение «выросшего» зуба;
- отёк десны или щеки;
- покраснение тканей рядом с зубом;
- образование свища на десне;
- неприятный привкус или запах изо рта;
- подвижность зуба;
- повышение температуры при остром воспалении;
- периодическое обострение ранее леченного зуба.
Хронический периодонтит может не вызывать выраженной боли. В таких случаях воспалительный очаг нередко обнаруживается только на рентгеновском снимке или КТ.
Почему развивается периодонтит
Периодонтит возникает, когда инфекция выходит за пределы корневого канала и распространяется на ткани вокруг корня зуба.
Основные причины заболевания:
- невылеченный пульпит;
- глубокий кариес;
- травма, трещина или перелом зуба;
- неполное пломбирование корневых каналов;
- пропущенный канал при предыдущем лечении;
- негерметичная пломба или коронка;
- повторное проникновение инфекции в ранее леченный зуб;
- повреждение тканей вокруг корня в результате повышенной нагрузки;
- осложнение после стоматологического вмешательства.
Важно понимать, что пульпит — это уже осложнение. Чем раньше устранить причину (чаще всего кариес), тем проще, быстрее и дешевле проходит лечение.
Острый и хронический периодонтит
Разные формы заболевания отличаются выраженностью симптомов и характером изменений в тканях вокруг корня.
| Форма периодонтита | Основные признаки | Что происходит |
|---|---|---|
| Острый | Сильная боль, ощущение «выросшего» зуба, боль при накусывании, возможен отёк | Острый Сильная боль, ощущение «выросшего» зуба, боль при накусывании, возможен отёк Воспаление активно развивается в тканях вокруг корня |
| Хронический | Симптомы слабые или отсутствуют, возможен свищ и периодический дискомфорт | Костная ткань постепенно разрушается, может образоваться гранулёма или киста |
| Обострение хронического | Резкое усиление боли, отёк, болезненность при жевании | Ранее спокойный воспалительный процесс переходит в активную фазу |
Точную форму заболевания врач определяет после осмотра и анализа снимков. Только по характеру боли установить диагноз невозможно.
Чем периодонтит отличается от пульпита
Пульпит и периодонтит связаны между собой, но воспалительный процесс при этих заболеваниях располагается в разных тканях.
| Критерий | Пульпит | Периодонтит |
|---|---|---|
| Где находится воспаление | Внутри зуба, в области пульпы | В тканях вокруг корня зуба |
| Характер боли | Приступообразная, часто усиливается ночью | Постоянная или ноющая, усиливается при накусывании |
| Реакция на холодное и горячее | Обычно выраженная и продолжительная | Может быть слабой или отсутствовать |
| Ощущение «выросшего» зуба | Обычно отсутствует | Встречается часто |
| Изменения на снимке | Могут отсутствовать | Может определяться воспалительный очаг возле корня |
| Возможные осложнения | Переход воспаления за пределы зуба | Разрушение кости, гранулёма, киста, потеря зуба |
Как проводится диагностика периодонтита
Для выбора метода лечения врачу важно определить причину воспаления, состояние каналов и возможность сохранения зуба.
Диагностика может включать:
- осмотр зуба и окружающих тканей;
- оценку боли при накусывании;
- проверку подвижности зуба;
- оценку состояния пломбы или коронки;
- прицельный рентгеновский снимок;
- компьютерную томографию в сложных случаях;
- определение количества и формы корневых каналов;
- оценку размера воспалительного очага;
- анализ качества ранее проведённого лечения.
Как проходит лечение периодонтита
Врач проводит осмотр и изучает снимок. Определяются форма периодонтита, количество каналов, размер воспалительного очага и состояние окружающей костной ткани.
Лечение проводится под местной анестезией. Для защиты каналов от слюны и бактерий зуб изолируется с помощью коффердама.
Врач удаляет поражённые ткани. Если зуб уже лечили, из каналов извлекаются старые пломбировочные материалы.
Корневые каналы тщательно очищаются, расширяются и промываются антисептическими растворами. Это необходимо для удаления инфекции из труднодоступных участков.
При выраженном воспалении в каналы устанавливается лечебный материал, а зуб закрывается временной пломбой. Препарат остаётся внутри на установленный врачом срок.
На следующем приёме врач оценивает самочувствие пациента и динамику воспалительного процесса. При необходимости лечебный материал заменяется.
После устранения активного воспаления корневые каналы герметично заполняются постоянным материалом. Качество пломбирования контролируется с помощью снимка.
В зависимости от степени разрушения зуб восстанавливается пломбой, вкладкой или коронкой.
Сколько посещений требуется для лечения периодонтита
Периодонтит не всегда можно вылечить за один приём. Количество посещений зависит от формы заболевания, размера воспалительного очага и состояния корневых каналов.
| Клиническая ситуация | Ориентировочное количество посещений | Особенности |
|---|---|---|
| Начальное воспаление, хорошо проходимые каналы | 1–2 | Возможно лечение без длительного применения лечебного материала |
| Острый периодонтит | 2–3 | Требуется устранить инфекцию и контролировать состояние тканей |
| Хронический периодонтит | 2–4 | Лечение может проводиться в несколько этапов |
| Перелечивание ранее запломбированных каналов | 2–4 и более | Необходимо удалить старый материал и повторно обработать каналы |
| Крупная гранулёма или киста | Индивидуально | Может потребоваться длительное консервативное или хирургическое лечение |
Точное количество посещений определяется после диагностики. Восстановление зуба пломбой, вкладкой или коронкой может проводиться на отдельном приёме.
Методы лечения периодонтита
Тактика зависит от состояния корней, размера воспалительного очага и качества предыдущего лечения.
| Метод | Когда применяется | Что проводится |
|---|---|---|
| Первичное эндодонтическое лечение | Каналы ранее не лечили | Очистка, антисептическая обработка и пломбирование каналов |
| Перелечивание каналов | Воспаление возникло в ранее леченном зубе | Удаление старого материала, поиск пропущенных каналов и повторная обработка |
| Лечение под микроскопом | Сложная анатомия, узкие или дополнительные каналы | Работа под увеличением для повышения точности |
| Хирургическое лечение | Устранить очаг через каналы невозможно | Резекция верхушки корня, удаление воспалительных тканей и ретроградное пломбирование |
| Удаление зуба | Зуб невозможно восстановить или сохранить | Удаление с последующим планированием протезирования или имплантации |
Что будет, если не лечить периодонтит
Периодонтит не проходит самостоятельно. Без лечения воспалительный очаг может постепенно увеличиваться и разрушать костную ткань вокруг корня.
Возможные последствия:
- усиление боли;
- отёк десны или лица;
- образование свища;
- появление гнойного очага;
- развитие гранулёмы или кисты;
- разрушение окружающей костной ткани;
- повышение подвижности зуба;
- распространение инфекции на соседние ткани;
- необходимость хирургического лечения;
- потеря зуба.
Своевременное обращение позволяет начать лечение до того, как разрушение тканей станет значительным, и повышает вероятность сохранения зуба.
Как восстанавливают зуб после лечения каналов
После устранения воспаления необходимо восстановить коронковую часть зуба и защитить её от дальнейшего разрушения.
| Состояние зуба | Способ восстановления |
|---|---|
| Сохранилось достаточно собственных тканей | Постоянная пломба |
| Разрушена значительная часть жевательной поверхности | Керамическая вкладка |
| Зуб сильно ослаблен или имеет тонкие стенки | Коронка |
| Коронковая часть практически отсутствует | Культевая вкладка или штифтовая конструкция и коронка |
Способ восстановления определяется после лечения каналов. Чем сильнее разрушен зуб, тем важнее защитить его от трещин и перелома при жевательной нагрузке.
Почему лечение периодонтита лучше доверить клинике «Соната»
Лечение периодонтита требует не только устранить боль, но и тщательно очистить корневые каналы, удалить инфекцию и создать условия для восстановления тканей вокруг корня. От точности каждого этапа зависит возможность сохранить зуб и снизить риск повторного воспаления.
В клинике «Соната» лечение планируется с учётом состояния каналов, размера воспалительного очага, качества предыдущего лечения и возможности дальнейшего восстановления зуба.
Сохранение зуба как приоритет
Перед удалением рассматриваем возможности консервативного лечения, перелечивания каналов и зубосохраняющей хирургии.
Работа под увеличением
Микроскоп помогает врачу обнаруживать дополнительные каналы, аккуратно удалять старые материалы и контролировать обработку сложных участков.
Комплексная помощь
При необходимости к планированию привлекаются стоматолог-терапевт, хирург и ортопед. Это позволяет одновременно решить вопрос с устранением воспаления и последующим восстановлением зуба.
Контроль на этапах лечения
Для оценки состояния тканей и качества пломбирования используются диагностические и контрольные снимки.
Комфорт во время процедуры
Лечение проводится под местной анестезией, с изоляцией рабочего поля и вниманием к самочувствию пациента.
Понятный план и стоимость
После диагностики пациент понимает, какие этапы потребуются, сколько посещений запланировано и из чего складывается стоимость.
Проведём лечение периодонтита с приоритетом сохранения зуба – от точной диагностики и обработки каналов до восстановления его формы и функции.
Запишитесь на консультацию на сайте или по телефонам:
- +7 (900) 197-10-57;
- +7 (343) 364-64-44.
